બાળકનું નામ

પિતા/વાલીનું નામ

અટક

બાળક નો આધાર કાર્ડ નંબર

શું આપનું બાળક દિવ્યાંગ છે? No Yes (મંદબુદ્ધિ/સેરેબ્રલ પાલ્સી ધરાવતા બાળકો, ખાસ જરૂરિયાતવાળા બાળકો/શારીરિક રીતે વિકલાંગ અને વિકલાંગ અધિનિયમ-૨૦૧૬ની કલમ ૩૪ (૧) મુજબ દર્શાવેલા દિવ્યાંગ બાળકો – આ કેટેગરી માટે લાગુ પડે છે.)

જન્મ તારીખ

લિગ --SELECT-- BOY GIRL OTHER

પ્રથમ નામ

મિડલ નામ

અટક

માતાનું આધાર કાર્ડ નંબર

માતાની શૈક્ષણિક લાયકાત --SELECT-- Illiterate Below SSC SSC HSC Graduate Post Graduate

માતાનો વ્યવસાય --SELECT-- Govt. Service Private. Service Business Labour Work Unemployed

પ્રથમ નામ

મિડલ નામ

અટક

પિતાનું આધાર કાર્ડ નંબર

પિતાની શૈક્ષણિક લાયકાત --SELECT-- Illiterate Below SSC SSC HSC Graduate Post Graduate

પિતાનો વ્યવસાય --SELECT-- Govt. Service Private. Service Business Labour Work Unemployed

વાલીનું નામ

વાલીના પિતાનું નામ

વાલીની અટક

વાલીનું આધાર કાર્ડ નંબર

વાલીની શૈક્ષણિક લાયકાત --SELECT-- Illiterate Below SSC SSC HSC Graduate Post Graduate

વાલીનો વ્યવસાય --SELECT-- Govt. Service Private. Service Business Labour Work Unemployed

બાળકનો બેંક એકાઊન્ટ નંબર

બાળકનો બેંકનો આઈ.એફ.એસ.સી. કોડ

બાળકના બેંકનું નામ

બાળકના બેંકના બ્રાન્ચનું નામ

બાળકના બેંક એકાઊન્ટ હોલ્ડરનું નામ

વાલીનો બેંક એકાઊન્ટ નંબર

વાલીના બેંકનો આઈ.એફ.એસ.સી. કોડ

વાલીના બેંકનું નામ

વાલીના બેંકના બ્રાન્ચનું નામ

વાલીના બેંક એકાઊન્ટ હોલ્ડરનું નામ

એકાઊન્ટ સાથે જોડાયેલ આધાર આઈડી

મોબાઇલ

કન્ફર્મ મોબાઇલ

વાલીનો ઈમેઇલ